Đau thần gớm tọa là đau lan dọc theo dây thần kinh tọa. Nó thường là kết quả của sự chèn ép những rễ thần tởm thắt sườn lưng ở sống lưng dưới. Các vì sao thường gặp bao hàm thoát vị đĩa đệm, gai xương và thu nhỏ ống tuỷ sinh sống (hẹp ống sống). Triệu chứng bao hàm đau lan tự mông xuống chân. Chẩn đoán đôi khi cần MRI hoặc CT. Hoàn toàn có thể xác xác định trí tổn thương bằng điện cơ với điện dẫn truyền thần kinh. Điều trị bao gồm điều trị triệu chứng, đôi lúc phẫu thuật, đặc trưng nếu tất cả tổn yêu mến thần kinh.

Bạn đang xem: Bệnh học đau thần kinh tọa


Đau thần gớm tọa thường do chèn ép rễ thần tởm bay vị nhân tủy , thường vì chưng thoát vị đĩa đệmcác không bình thường xương, (ví dụ, tua xương vị thoái hóa, hở eo đốt xương sống Khuyết eo đốt xương sống

*
), thon thả ống sinh sống hẹp ống sống thắt sườn lưng , hoặc, ít gặp hơn, khối u vào ổ bụng các khối u tủy sống hoặc áp xe. Chèn ép hoàn toàn có thể xảy ra bên phía trong ống tủy hoặc ngơi nghỉ lỗ liên hợp. Những rễ thần kinh cũng hoàn toàn có thể bị chèn ép bên ngoài cột sống, trong form chậu hoặc mông. Rễ thần gớm L5-S1, L4-L5, với L3-L4 thường bị tác động nhất (xem bảng Ảnh hưởng của rối loạn tính năng tủy sinh sống theo cường độ phân đoạn Ảnh hưởng của rối loạn tính năng tủy sống theo nút phân đoạn
*
).


Đau lan dọc theo đường dây thần tởm tọa, thường lan xuống mông với dọc phương diện sau chân mang đến dưới đầu gối. Đau thường cảm hứng là rát, cảm giác kim đâm. Đau có thể xảy ra khi bao gồm hoặc không có đau thắt lưng. Nghiệm pháp Valsalva hoặc ho hoàn toàn có thể làm tăng đau bởi thoát vị đĩa đệm. Bệnh dịch nhân rất có thể có cảm giác tê và thỉnh thoảng yếu ngơi nghỉ chân bị bệnh.

Xem thêm: Cách Trộn Bánh Tráng Ngon Chuẩn Vị Ăn Vặt Cực Ghiền, Cách Làm Bánh Tráng Trộn Ngon & Chuẩn Nhất 2022


chèn ép rễ thần ghê chèn lấn tủy

*
hoàn toàn có thể gây ra phi lý cảm giác, vận động, hoặc khách hàng quan nhất là không bình thường phản xạ. Thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm L5-S1 gồm thể ảnh hưởng đến bức xạ gân gót; thoát vị L3-L4 có thể ảnh hưởng đến sự phản xạ gân gối.


Test lasegue rất có thể gây nhức chân lan dọc xuống bên dưới khi chân tự từ nâng lên trên góc 60° và nhiều khi ít hơn. Nghiệm pháp này nhạy bén với đau thần kinh tọa; đau lan xuống chân bệnh dịch khi chân đối mặt được thổi lên (nghiệm pháp lasegue đối bên) đặc hiệu hơn. Test rất có thể được có tác dụng khi người bệnh ngồi với khớp háng vội 90°; chân dưới được nâng lên từ từ cho đến khi khớp gối được xoạc hoàn toàn. Nếu nhức thần khiếp tọa xuất hiện, nhức ở xương cột sống (và thường xuyên là những triệu hội chứng đau thần kinh) mở ra khi giạng chân. Bài bác kiểm tra uốn tương tự như bài bác kiểm tra nâng chân thẳng cơ mà được thực hiện với bệnh nhân "uốn" (với cột sống ngực với thắt sườn lưng được uốn cong) và cổ uốn nắn cong khi người mắc bệnh ngồi. Demo thoát vị tất cả độ nhạy cảm cao hơn, tuy thế ít quánh hiệu hơn đối với thoát vị đĩa vùng đệm gọi tắt đĩa đệm so với test cải thiện chân.